Bugün evlilerde her 6-7 çiftten biri çocuk sahibi olamamaktadır ve tıbbi yardım almaktadır. İnfertil nedeniyle başvuran çiftlerin ilk olarak dikkatli bir tıbbi öykü (anamnez) alınmalıdır. Tıbbi öykülerde adetlerin düzenli geçip geçmediği cinsel ilişki sırasında ağrı olup olmadığı gibi jinekolojik yakınmalar sorgulanır. Geçmişte geçirdiği hastalıklar, operasyonlar, sigara, alkol ve ilaçlar sorulur. Jinekolojik muayeneler kadın dış genitel organ muayenesinin yanı sıra vajinal usg ile uterus (rahim) ve overler (yumurtalar) muayenesi yapılır gerekirse smear testi alınır.
Hormon testleri adetin 2’inci ve 3’üncü günlerinde yapılabilir.
Histerosalpingografi (rahim filmi); tüplerin açık olup olmadığını öğrenmek için yapılır. Önceden reçete edilen antibiyotiklerin test günü hasta tarafından alınmış olması gerekir. Adet bitiminde yapılır. Test anestezili ve anestezisiz olarak yapılır. Test anestezili yapılırsa hastanın aç olması gerekmektedir. Radyoopak madde verilerek karın bölgesine röntgen çekilir.
Gebelik şüphesi olmamalıdır. Sonrasında hasta günlük işlerine geri dönebilir.
Spermiyogram (Semen analizi); test 3 günlük cinsel ilişki olmadan gelinir, sperm verilerek yapılır.
Ovülasyon indüksiyonu (yumurta uyarımı) hastaya yapılan tüm testler incelenerek kısırlık nedeni olabilecek bir sorun olmadığına karar verilirse ağızdan hap veya göbekten iğne ile yumurta uyarımı tedavisine başlanır.
Yumurta uyarımı yapılacak hasta adetin 2’inci veya 3’üncü günü polikliniğimize gelerek kanda hormon tahlili ve vajinal usg yapılır. İlaçla yumurtalıkları uyarılan hastalar sık sık çağrılarak usg ile bakılır. Yumurta geliştirildikten sonra iğneyle çatlatılır ve ya rahim içi sperm aşılama ya da cinsel ilişki önerilebilir.
İntrauterin inseminasyon (Rahim içi sperm aşılama); yumurtlamanın gerçekleştiğinden emin olunduğunda hastaya randevu verilerek belirli bir saatte gelmesi istenir. Çift gelerek erkek spermi seri işlemlerden geçirilerek aşılanacak hale getirilir. Aşılama doktor tarafından ince bir konul yardımıyla gerçekleştirilir. Bu işlem ağrısızdır ve yaklaşık 1 saat sonra hasta günlük işlerine dönebilir.
Operasyon; ayakta yapılan testler sonucunda düzeltilebilir bir sorun (endometriyal polip, over kisti) olduğuna karar verilirse operasyon önerilir. Operasyon için hastaya seri bir tetkik ve hazırlıklar yapılarak hastaya randevu verilir ve operasyon yapılır. Operasyon ciddiyetine bağlı olarak aynı gün bir gün sonra yada daha sonra taburcu edilir. Hasta daha sonra polikliniğimize kontrol için çağrılır.
Yorumlar
0