Çocuklarda Ateşli Havale

6 ay – 5 yaş arası çocuklarda görülen ve merkezi sinir sistemi dışındaki bir nedenden kaynaklanan ateş sırasında ortaya çıkar. Erkek çocuklarda görülme sıklığı kızlara göre daha fazladır. Çoğu zaman bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocukta ateşin hızla yükseldiği ilk saatlerde görülür. Havale sırasında şuur kapanır, bakışlar sabittir, yüzde, el veya kollarda istemsiz hareketler olur. Bu durumda ateşin düşürülmesi gerekir ve mutlaka bir sağlık kuruluşuna gidilmelidir. Ateşli havale sırasında beyinde anormal elektrik boşalmaları olur. Nöbetin ortaya çıkmasına neden olan ateş değeri konusunda kesin bir rakam verilemez. Nedenler olarak, genetik yatkınlık, ateşin yükselme hızı, sıvı-elektrolit dengesizliği, bakteriyel toksinler, bazı ilaçlar düşünülmektedir. 5 yaşa kadar beyin olgunlaşmasının henüz tamamlanmamış olması ve nöronlar arası ileti geçişini baskılayan ve kolaylaştıran mekanizmalar arasındaki dengenin henüz olgunlaşmamış olması da kolaylaştırıcı nedendir. Genel olarak 6 yaştan sonra kaybolduğu kabul edilir. Bir kez ateşli havale geçirmiş olan çocukta tekrar havale görülme olasılığı yaklaşık % 30 olmaktadır.

Havaleler çeşitli faktörler değerlendirilerek iki gruba ayrılabilir
Gruplama, hastaya yapılacak tetkikler, izleme planı ve tedavi başlanıp başlanmayacağı açısından önem taşımaktadır.

Basit havaleler
– Nöbetlere tüm vücut katılmaktadır

– Nöbet sırasında tek tarafta veya belli bir bölgeye ait bulgu yoktur

– Nöbet süresi 15 dakikadan kısadır

– Aynı gün içinde tekrarlamaz

– Nöbet bittikten sonrada nörolojik araz görülmez

– Ailede havale öyküsünün vardır

– Nöbet sırasında ateşin 39C’nin üzerindedir

Riskli havaleler
– Havalenin ateş hafif yüksekken ortaya çıkması

– Nöbetin 15 – 20 dakikadan uzun sürmesi

– Çocuğun 6 aydan küçük 6 yaştan büyük olması

– 24 saat içinde birden fazla nöbet geçirme

– Nöbet sırasında fokal bulgular bulunması

– Nöbet bittikten sonra nörolojik araz varlığı

– Ailede epilepsi (sara) bulunması

– 3’ten fazla havale öyküsü

Kategori: ÇOCUK HASTALIKLARI, Genel, Haberler